Gebruik

Wanneer?
Je mag dit geneesmiddel op ieder moment van de dag innemen. We raden je aan om een vast innametijdstip te kiezen. Zo zal je minder snel een dosis vergeten! Als je dit geneesmiddel slechts één keer per dag inneemt, wordt dit bij voorkeur 's morgens ingenomen. Als je het twee keer moet innemen doe je dit 's ochtends en 's avonds.

Hoelang?
Bij hoge bloeddruk: deze behandeling is meestal van lange duur. Maar als na één jaar met dezelfde dosering een goed bloeddruk hebt, kan je eventueel het gebruik afbouwen. Doe dit steeds in samenspraak met je arts! Als de bloeddruk toch weer begint te stijgen, zal je dit geneesmiddel terug moeten innemen.

Dosis vergeten?
Het is heel belangrijk dat je nebivolol consequent inneemt. Als je toch een dosis vergeten bent en je neemt dit geneesmiddel slechts één keer dan kan je best volgende raadgevingen volgen:

-Als het meer dan 8 uur duurt vooraleer je de volgende tablet moet innemen, neem je best alsnog de    vergeten tablet in.
-Als het minder dan 8 uur duurt vooraleer je de volgende tablet moet innemen, sla je best de vergeten dosis over.

Teveel ingenomen?
Neem nooit een dubbele dosis van nebivolol in om zo de vergeten dosis in te halen.  Wanneer je toch teveel van nebivolol hebt ingenomen, neem dan onmiddellijk contact op met je arts, apotheker of het antigifcentrum.

Stoppen?
Stop niet in één keer met dit geneesmiddel. De verandering voor je hart zal veel te snel zijn, waardoor je weer last zal hebben van een te hoge bloeddruk. Bouw het geleidelijk af in overleg met je arts.

Opgelet met

Zwangerschap
Als je zwanger bent of wil worden, neem je best nebivolol niet in. Er zijn weinig gegevens over het gebruik van nebivolol bij zwangere vrouwen. In theorie zou dit product de bloedtoevoer van de baarmoeder en de placenta kunnen belemmeren waardoor het kind een tekort aan zuurstof toegediend krijgt via het bloed. Raadpleeg zeker je arts voor meer advies als zwanger bent of binnenkort wenst te worden. Je zal dan (tijdelijk) moeten overschakelen op een veilig middel.

Borstvoeding
Geef geen borstvoeding als je nebivolol inneemt. Het is namelijk niet bekend of dit middel in de borstvoeding terecht komt en eventueel schade aanricht bij het kind. Raadpleeg zeker je arts als je borstvoeding wil geven. Hij zal je dan een alternatief voorschrijven waarvan bekend is dat het veilig is bij het geven van borstvoeding.

Autorijden
In het begin van de behandeling kan je je wat duizelig voelen. Dit komt omdat je lichaam zich nog moet aanpassen aan de bloeddrukdaling. In dat geval kan je beter niet autorijden. Na enkele dagen is dit meestal over en kan je weer autorijden.

Alles eten
Je mag alles eten. Let er op dat je je zoutinname beperkt. Zout houdt namelijk vocht op, waardoor je bloeddruk zal stijgen.

Alcohol
Alcohol verwijdt de bloedvaten. Dit kan in combinatie met nebivolol leiden tot meer duizeligheid. We geven je dan ook de raad om het drinken van alcohol eerst met mate uit te proberen. Zo kan je zelf inschatten of je hier veel last van ondervindt. Enkele glazen wijn per week zijn in principe geen probleem.

Aandoeningen en andere
Als je diabetes hebt, kan het zijn dat je veel minder snel een hypo herkent wanneer je nebivolol inneemt. Dit komt omdat dit product bepaalde symptomen van een hypo zoals hartkloppingen en trillen vermindert. Let dus extra goed op de andere klachten van een hypo zoals wazig zien, zweten en een hongergevoel. We raden je aan om vaker je bloedsuikergehalte te bepalen.

Personen die astma of COPD hebben, hebben meer last van benauwdheid. Als deze klacht zeer storend is, contacteer je best je arts!

Als je contactlenzen draagt en nebivolol inneemt, kan je vaker last hebben van droge ogen. Dit kan ervoor zorgen dat je lenzen beginnen te irriteren. We raden je dan ook aan om ze niet te lang in te houden en bevochtigende oogdruppels (kunsttranen) te gebruiken.

Geneesmiddelinteracties
Andere hart- en vaatmiddelen die de bloeddruk doen dalen:
Als je nebivolol inneemt en je krijgt een extra bloeddrukverlagend middel voorgeschreven of je neemt reeds een ander bloeddrukverlagend middel en je moet nu ook nebivolol innemen, dan zal de arts hier rekening mee houden en de dosering aanpassen zodat je bloeddruk niet te zeer verlaagd of je hartslag niet te zeer vertraagd wordt.

Ontstekingsremmende middelen:
Deze geneesmiddelen kunnen de werking van nebivolol tegengaan waardoor je bloeddruk niet voldoende verlaagd wordt. Als je meer dan twee weken ontstekingsremmers moet innemen, moet je bloeddruk meermaals gecontroleerd worden. Raadpleeg zeker je arts.

Luchtwegverwijdende middelen zoals salbutamol, terbutaline en fenoterol:
Nebivolol kan het effect van deze geneesmiddelen tegengaan waardoor je je meer benauwd kan voelen. Als je hier veel hinder van ondervindt, contacteer je best je arts. Hij zal dan de dosis van je luchtwegverwijdend geneesmiddel aanpassen.

Alpha-blokkers bij de behandeling van een vergroot prostaat zoals alfuzosine, prazosine, terazosine, doxazosine en tamsulozine:
Deze producten hebben een bloeddrukverlagend effect waardoor je je duizelig kan voelen. Deze bijwerking geldt enkel als je pas begint met één van deze middelen. Als je ook nebivolol inneemt kan je bloeddruk te laag worden waardoor je nog sneller duizelig wordt. De dokter zal dan de dosis aanpassen zodat je bloeddruk niet te laag wordt.

Bloedsuikerverlagende middelen zoals metformine en insuline:
Deze geneesmiddelen moet je innemen als je diabetes hebt. Wanneer je ook nebivolol moet innemen kan het zijn dat je veel minder snel een hypo voelt aankomen. Dit komt doordat nebivolol de waarschuwende signalen zoals hartkloppingen en trillen vermindert. Let dus extra goed op de andere klachten die gepaard gaan met een hypo zoals zweten, een hongergevoel en wazig zien. Daarnaast kan nebivolol de bloedsuikerverlagende werking van de orale antidiabetica verminderen. Dit komt omdat het de vrijzetting van insuline door de pancreas tegenwerkt.

Bewaren

Buiten het zicht en bereik van kinderen houden.

Gebruik dit middel niet meer na de uiterste houdbaarheidsdatum. Die is te vinden op de blisterverpakking en buitenverpakking na “EXP". Daar staat een maand en een jaar. De laatste dag van die maand is de uiterste houdbaarheidsdatum.

Voor dit geneesmiddel zijn er geen speciale bewaarcondities.

Spoel geneesmiddelen niet door de gootsteen of de WC en gooi ze niet in de vuilnisbak. Vraag uw apotheker wat u met geneesmiddelen moet doen die u niet meer gebruikt. Ze worden dan op een verantwoorde manier vernietigd en komen niet in het milieu terecht.

In beeld

Hoge bloeddruk

De werking van het hart

Hartfalen

Algemeen

Dit geneesmiddel bevat de werkzame stof nebivolol.

Nebivolol behoort tot de klasse van de Bèta-blokkers.

Bèta-blokkers blokkeren de werking van twee stoffen, adrenaline en noradrenaline. Deze stoffen, die in het lichaam worden aangemaakt, verhogen o.a. de hartslag en de bloeddruk. 
 
Nebivolol is een Bèta-blokker die voornamelijk op het hart werkt, we noemen dit een 'cardioselectieve Bèta-blokker'. Het voorkomt een te hoge hartslag, controleert de pompkracht van het hart. Door verwijding van de kransslagaders (brandstofleidingen van het hart) kan het zuurstofaanbod toenemen.

Uw arts kan dit geneesmiddel voorschrijven bij:

• de behandeling van een hoge bloeddruk.
  Hoge bloeddruk kan, als deze niet behandeld wordt, schade toebrengen aan bloedvaten in verschillende organen wat soms kan leiden tot hartaanvallen, hart- of nierfalen, beroertes of blindheid. Gewoonlijk zijn er geen symptomen van hoge bloeddruk voordat dergelijke schade optreedt. Daarom is het belangrijk om dagelijks nauwgezet u geneesmiddel(len) voor hoge bloeddruk in te nemen. Meet ook regelmatig of uw bloeddruk nog binnen normale waarden ligt. Vraag aan uw arts onder welke waarden dat uw bloeddruk moet liggen.
• de behandeling van mild en matig chronisch hartfalen bij patiënten van 70 jaar en ouder, als aanvulling op standaardbehandelingen. Hartfalen treedt op als de hartspier zwak is en niet genoeg bloed kan rondpompen voor de behoefte van het lichaam.

Een behandeling met Bèta-blokkers mag nooit plots onderbroken worden. Indien stoppen noodzakelijk is dient er altijd geleidelijk aan (over 1 à 2 weken) afgebouwd te worden.

Bijwerking

Een voornaam neveneffect van nebivolol is dat je sneller last hebbt van koude vingers of tenen. Dit komt door de lagere bloeddruk. We raden je dan ook aan om je voldoende te beschermen tegen de koude door warme sokken, wanten,... te dragen. Personen met de ziekte van Raynaud zullen hier sneller last van hebben. Als deze bijwerking je teveel stoort, kan je best contact opnemen met je huisarts.

Een andere bijwerking van nebivolol is dat je je duizelig kan voelen wanneer je te snel opstaat uit bed of uit een stoel. Dit gaat over als je lichaam zich heeft aangepast aan de lagere bloeddruk wat enkele dagen tot weken kan duren. Als je je duizelig voelt, sta je best niet te snel op. Dan kan je beter even op de kant van het  bed gaan zitten vooraleer je volledig rechtstaat.

Lichte sufheid, moeheid, moeite met inslapen, zwakte en een licht gevoel in het hoofd kunnen ook voorkomen wanneer je dit geneesmiddel inneemt. Ook dit zal verdwijnen als je lichaam zich heeft aangepast aan de bloeddrukdaling.

Bij de start van de behandeling kan het zijn dat je je wat misselijk voelt of last hebt van verstopping of diarree. Dit kan je eventueel voorkomen door het middel met wat voedsel in te nemen. Als je na enkele dagen deze klachten nog steeds ervaart, neem je best even contact op met je arts.

Aarzel zeker niet je arts te raadplegen als je teveel last ondervindt van één van bovenstaande neveneffecten of als je een andere bijwerking, waarover je je zorgen maakt, opmerkt.

Onze beste tips

Folder

Samenstelling

De werkzame stof in dit middel is nebivolol (als hydrochloride). Elke tablet bevat 5 mg nebivolol, overeenkomend met 5,45 mg nebivololhydrochloride.

De andere stoffen in dit middel zijn:
lactosemonohydraat
maïszetmeel
natriumcroscarmellose
microkristallijne cellulose
hypromellose (E464)
colloïdaal watervrij silica 
magnesiumstearaat