Coronarografie

Hoe verloopt het onderzoek?

Tijdens dit onderzoek wordt er een dunne slang (katheter) via de lies, pols of de elleboogplooi door een slagader naar het hart geschoven. Het onderzoek verloopt volgens volgende stappen:

  • Je neemt plaats op de onderzoektafel en wordt aangesloten aan een monitor. Deze monitor zal tijdens het hele onderzoek je hartritme, bloeddruk en zuurstofsaturatie meten;
  • De aanprikplaats (lies, pols, elleboogplooi) wordt geschoren, ontsmet en afgedekt met steriele doeken;
  • De aanprikplaats wordt verdoofd en er wordt een katheter ingebracht;
  • De katheter wordt opgeschoven naar de kransslagaders;
  • Er wordt een contrastvloeistof ingespoten. Deze stof zal ervoor zorgen dat de aders goed zichtbaar zijn;
  • Er worden röntgenbeelden gemaakt. Hierbij is het belangrijk zo stil mogelijk te blijven liggen. Er zal regelmatig gevraagd worden om uw adem even in te houden;
  • Na het onderzoek wordt de katheter verwijderd.

De aanprikplaats wordt 10 à 15 minuten stevig dicht gedrukt om nabloedingen te voorkomen.
Wanneer de katheter werd aangebracht via de lies moet je 4 tot 6 uren plat blijven liggen in bed en mag je het been niet opheffen of plooien. Indien de katheter via de arm werd aangebracht, moet je deze arm de eerste 3 uur na het onderzoek gestrekt houden.

Voorbereiding

Voor een coronarografie wordt je meestal 1 tot 2 dagen opgenomen in het ziekenhuis. Soms is een dagopname voldoende. Dit is afhankelijk van de arts en het ziekenhuis waar jke behandeld wordt. Voor het onderzoek zelf moet je minsten 4 uur nuchter zijn. Vraag bij het maken van de afspraak na of u al dan niet mag eten voor je in het ziekenhuis toekomt. Drink op de dag van het onderzoek geen cafeïnehoudende dranken zoals koffie, thee of cola. Cafeïne versnelt de hartslag.

Wat je vooraf zeker moet melden aan de arts of de verpleegkundige:

  • (vermoeden van) Zwangerschap;
  • Allergie voor contraststof (allergie jodium);
  • Medicatie die u gebruikt. Zeker het gebruik van bloedverdunners;
  • Diabetes (gebruik medicatie met Metformine);
  • Aandoening aan de nieren of de schildklier;
  • Ziekte van Kahler of Waldenström;
  • Mastocytose.

Metalen voorwerpen zoals sierraden, horloges en piercings zijn niet toegelaten tijdens het onderzoek.

Hoe verloopt het onderzoek?

Tijdens dit onderzoek wordt er een dunne slang (katheter) via de lies, pols of de elleboogplooi door een slagader naar het hart geschoven. Het onderzoek verloopt volgens volgende stappen:

  • Je neemt plaats op de onderzoektafel en wordt aangesloten aan een monitor. Deze monitor zal tijdens het hele onderzoek je hartritme, bloeddruk en zuurstofsaturatie meten;
  • De aanprikplaats (lies, pols, elleboogplooi) wordt geschoren, ontsmet en afgedekt met steriele doeken;
  • De aanprikplaats wordt verdoofd en er wordt een katheter ingebracht;
  • De katheter wordt opgeschoven naar de kransslagaders;
  • Er wordt een contrastvloeistof ingespoten. Deze stof zal ervoor zorgen dat de aders goed zichtbaar zijn;
  • Er worden röntgenbeelden gemaakt. Hierbij is het belangrijk zo stil mogelijk te blijven liggen. Er zal regelmatig gevraagd worden om je adem even in te houden;
  • Na het onderzoek wordt de katheter verwijderd.

De aanprikplaats wordt 10 à 15 minuten stevig dicht gedrukt om nabloedingen te voorkomen.
Wanneer de katheter werd aangebracht via de lies moet je 4 tot 6 uren plat blijven liggen in bed en mag je het been niet opheffen of plooien. Indien de katheter via de arm werd aangebracht, moet je deze arm de eerste 3 uur na het onderzoek gestrekt houden.

Mogelijke risico's en verwikkelingen?

Bij het maken van röntgenfoto’s kom je in aanraking met een kleine hoeveelheid röntgenstraling. Het risico op stralingsschade is hierbij zeer klein en weegt niet op tegen het medisch nut van het onderzoek.

Tijdens het onderzoek kan de contraststof eventueel volgende klachten veroorzaken:

  • Warmtegevoel door het hele lichaam. Dit verdwijnt snel;
  • Gevoel te moeten plassen;
  • Vreemde smaak in de mond of de keel;
  • Hoofdpijn, misselijkheid.

Deze klachten zullen snel verdwijnen.
Na het onderzoek kan de contraststof bij sommige mensen allergische reacties uitlokken. Er kunnen in dat geval volgende symptomen optreden:

  • Miezen;
  • Jeuk;
  • Moeilijke ademhaling;
  • Zwelling van de keel, ogen of lippen.

Neem bij deze klachten contact op met je huisarts.

Er kan een blauwe plek ontstaan op de aanprikplaats. Deze zal vanzelf weer verdwijnen.

In uitzonderlijke gevallen kan er een nabloeding optreden. Contacteer onmiddellijk je huisarts of de dienst spoedgevallen.

Uitslag en nazorg?

Na het onderzoek is het belangrijk om veel water te drinken (minimum 1 tot 2 liter) om de contraststof uit het lichaam te verwijderen.

De dag van het onderzoek en de dag nadien mag je niet zelf met de auto rijden.

Om een nabloeding te voorkomen moet je de eerste 2 tot 3 dagen na het onderzoek rust aanhouden. De eerstvolgende week zijn volgende aandachtspunten belangrijk:

  • Til geen zware lasten;
  • Niet fietsen;
  • Niet wrijven ter hoogte van de aanprikplaats;
  • Niet persen bij toiletbezoek;
  • Neem geen warm bad (douchen mag wel).

Het verslag van het onderzoek zal opgestuurd worden naar je behandelend arts. Deze zal de resultaten samen met je bespreken.

Zit je nog met vragen? Stel ze gerust aan de verpleegkundige of aan de arts!